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脑出血的治疗方法

2014-08-14 11:56 来源:武汉红桥脑科医院 咨询医生

        脑出血的治疗方法,脑出血患者在接受治疗之前,要清楚了解脑出血的治疗方法和治疗原则,以便在后面的治疗中能积极配合医生的治疗,下面武汉红桥脑科医院的专家为大家详细列举了脑出血治疗的相关信息,大家一起来了解一下吧。
 

        脑出血的治疗方法
        脑出血的病因:绝大多数ICH 是因高血压合并小动脉硬化引起;其他病因包括动脉瘤、动静脉畸形、脑淀粉样血管病变、脑动脉炎、梗死性脑出血、抗凝或溶栓治疗、Moyamoya 病、夹层动脉瘤、血液病(白血病、再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜、血友病、红细胞增多症和镰状细胞病等),以及原发或转移性肿瘤等。

 

  脑出血的发病机制: 虽然高血压是脑出血的最常见原因,但发病机制并不完全清楚。目前多认为长期高血压可导致脑内小动脉或深穿支动脉硬化、血管壁纤维素样坏死或脂质透明变性、形成小动脉瘤或夹层动脉瘤;当血压骤然升高时出现病变血管破裂出血,或血液自血管壁渗出,血液进入脑组织形成血肿。另一种可能的机制是,高血压可引起远端小血管痉挛,造成管壁缺氧坏死等,从而导致出血。脑内动脉壁的中层肌细胞及外膜结缔组织均较少,且缺乏外弹力层,这种壁薄的结构特点可能是脑出血比其他脏器出血发生率高的重要原因。此外,在豆纹动脉与大脑中动脉近端呈直角的解剖结构和长期高压血流冲击的双重影响下,深穿支动脉的硬化程度更加严重和突出、更易发生粟粒状动脉瘤,也因此成为脑出血的最好发部位,其外侧支还常被称为出血动脉。
 

  脑出血该如何治疗呢?脑出血患者要注意保持安静,绝对卧床,就地治疗。如需搬动,亦要尽可能保持平稳,减少颠簸,避免加重出血。应急送医院救治。脑出血早期死亡的主要原因是颅高压脑疝形成,造成中枢性呼吸循环衰竭。所以,控制颅内压是降低致亡率的关键之一,方法如下:甘露醇,100至200mL,静脉注射,一回4至8h。20%白蛋白:50mL,静脉注射,每天或者隔日1回。控制血压这是防止脑出血加重或者再次出血的关键。一般要将血压控制在140/90(mmHg)为好。降压不宜过速、过剧,要使血压渐渐下降。脑出血一般不需使用止血剂。因脑出血早期仍可继续出血,后期可再次出血,并且可以合并上消化道出血,所以,可依情况使用止血芳酸、止血敏、立止血等止血剂。脑出血后期死亡的主要原因是全身各系统器官功能衰竭等严重并发症,如上消化道出血,泌尿道、呼吸道感染和褥疮,心肾功能衰竭等,要积极防治。脑出血依据病人病况、年龄可适当选择开颅去除颅内血肿、脑室外引流、颅骨钻孔抽吸脑内血肿等手术疗法,以尽早挽救生命。
 

        以上就是脑出血的治疗方法,如果您还有什么不清楚可以拨打咨询电话:027-82613661  或者也可以咨询我院在线医生,医生会为您详细解答的。最后祝您身体健康!
 

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