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多系统萎缩的特殊症状

2012-07-28 10:34 来源:武汉红桥脑科医院 咨询医生

  多系统萎缩的特殊症状,多系统萎缩(MSA)是一组原因不明的神经系统多部位进行性萎缩的变性疾病或综合征。病理上主要累积纹状体黑质系统(纹状体黑质变性)、橄榄脑桥小脑系统(橄榄脑桥小脑萎缩)和自主神经系统等。每种MSA综合征都有特征性临床症状,随着病情发展,各综合征由于损害部位不同组合,临床症状可出现交替重叠。最终发展为三个系统全部受损的病理和临床表现。MSA人群患病率估计为20/10万,约1/3的病人最初被误诊为特发性Parkinson病,MSA的高发年龄为52.5-55岁,常于病后7.3-9.3年死亡。男女发病率为1.9:1。
 

  多系统萎缩的特殊症状
  1.早期症状男性患者最先出现的症状通常是勃起功能障碍,男性和女性患者在早期都会有膀胱功能障碍,如尿频、尿急、排尿不尽、甚至不能排尿。而对于男性患者这些症状可能被误认为是老年性的或由前列腺疾病引起。其他早期症状还包括肢体僵硬、动作缓慢、行动困难、站立时头昏、眩晕、卧位时难以翻身及书写能力的改变。有些患者会变得反应迟钝或步态不稳。

  2.自主神经功能障碍一般都有自主神经功能障碍,甚至有时只是多系统萎缩的惟一临床表现。自主神经功能障碍包括性欲减退(男性患者常见),伴有晕厥的直立性低血压,大、小便失禁。国外一组203例最终确诊为多系统萎缩患者临床资料回顾性分析发现,这组患者男女比例约1。3:1,其中大多数患者在50多岁时就已表现出相应症状,74%的患者都有不同程度的自主神经功能障碍的症状。

  3.运动功能障碍可表现帕金森样症状,也可表现小脑症状,易与帕金森病和Lewy体痴呆混淆。首发症状以帕金森样症状最常见,大约90%的患者如此。同时帕金森样症状也是最常见的运动障碍,约占87%,其次是小脑症状(54%)和锥体系症状(49%),而严重的痴呆症状最少见。在多系统萎缩的晚期帕金森样症状和小脑症状可以同时出现,但如果帕金森样症状显着时有时在检查中难以发现小脑症状。

  4.其他的临床表现包括早期姿势异常、局灶性反射性肌阵挛、肢体挛缩及肌张力障碍、Raynaud现象、严重的吞咽困难、打鼾、叹息样呼吸、假性球麻痹所致的强哭强笑、声带麻痹、构音障碍等。这些症状在帕金森病患者中相对少见。

  5.快速眼动期睡眠障碍新近发现多系统萎缩患者有此症状,这在多系统萎缩患者中非常普遍(90%),而且出现早于其他症状。
 

        多系统萎缩的特殊症状,如果您还有什么不清楚可以拨打咨询电话:027-82613661  或者也可以咨询我院在线医生,医生会为您详细解答的。最后祝您身体健康!
 

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