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多系统萎缩的特殊症状和治疗手段

2012-07-12 09:36 来源:武汉红桥脑科医院 咨询医生

       多系统萎缩的特殊症状和治疗手段,多系统萎缩的治疗方法是现在医疗研究当中一个重要的关注点,大家听到这里可能会感觉很可怕,下面就请武汉红桥脑科医院的专家来为做一一解答。
 

       多系统萎缩的特殊症状和治疗手段
  
多系统萎缩的发病特点
  1.早期症状男性患者最先出现的症状通常是勃起功能障碍,男性和女性患者在早期都会有膀胱功能障碍,如尿频、尿急、排尿不尽、甚至不能排尿。而对于男性患者这些症状可能被误认为是老年性的或由前列腺疾病引起。其他早期症状还包括肢体僵硬、动作缓慢、行动困难、站立时头昏、眩晕、卧位时难以翻身及书写能力的改变。有些患者会变得反应迟钝或步态不稳。
  2.自主神经功能障碍一般都有自主神经功能障碍,甚至有时只是多系统萎缩的惟一临床表现。自主神经功能障碍包括性欲减退(男性患者常见),伴有晕厥的直立性低血压,大、小便失禁。国外一组203例最终确诊为
多系统萎缩患者临床资料回顾性分析发现,这组患者男女比例约1.3:1,其中大多数患者在50多岁时就已表现出相应症状,74%的患者都有不同程度的自主神经功能障碍的症状。
  3.运动功能障碍可表现帕金森样症状,也可表现小脑症状,易与帕金森病和Lewy体痴呆混淆。首发症状以帕金森样症状最常见,大约90%的患者如此。同时帕金森样症状也是最常见的运动障碍,约占87%,其次是小脑症状(54%)和锥体系症状(49%),而严重的痴呆症状最少见。在多系统萎缩的晚期帕金森样症状和小脑症状可以同时出现,但如果帕金森样症状显着时有时在检查中难以发现小脑症状。
  4.其他的临床表现包括早期姿势异常、局灶性反射性肌阵挛、肢体挛缩及肌张力障碍、Raynaud现象、严重的吞咽困难、打鼾、叹息样呼吸、假性球麻痹所致的强哭强笑、声带麻痹、构音障碍等。这些症状在帕金森病患者中相对少见。
  5.快速眼动期睡眠障碍新近发现多系统萎缩患者有此症状,这在多系统萎缩患者中非常普遍(90%),而且出现早于其他症状。

 

  多系统萎缩的特殊症状和治疗手段,治疗无特效疗法,一般用支持及对症治疗。
  
1.直立性低血压的治疗
  (1)物理疗法:在各种措施中,应当首先使用物理疗法,因为这些疗法简单实用而常能控制症状,如在卧位时应使头和躯干比下肢高15°~20°,常穿紧身裤和弹力袜,每天倾斜台面运动(daily tilt-exercise)等。
  (2)药物治疗:目前尚无特效药物。应给患者补充氯化钠(2~4g/d),增加血浆容量,根据需要增加盐和水分的保持。
  (3)安装心脏起搏器如果将心率调节在大于100 次/min 的情况下,可使血压适当上升
  (4)最近的研究认为摄取水分可得到有效的血管收缩,升高血压的效果,而这一点不能用目前所理解的生理学及病理生理学机制解释。在某些患者,摄取水可使血压升高50%,且比应用现有的血管收缩药物更有效。利用水的收缩血管效果与富含糖类的食物的抑制作用谨慎的相结合,许多MSA 患者现在可以不用药物干扰而控制血压(Robertson,2001)。
  
2.帕金森综合征的治疗 可给予多巴胺替代治疗、单胺氧化酶-B 抑制剂或多巴胺受体激动剂,但大多数患者反应不佳,或疗效只能维持短时间。
  
3.对症治疗 控制感染;对发生夜间呼吸暂停等症状者,设法改善通气,严重患者可行气管切开手术。
  
4。其他 维生素E、三磷腺苷(ATP)、胞磷胆碱(胞二磷胆碱)、毒扁豆碱等可能可缓解症状。

 

  武汉红桥脑科医院康复中心物理治疗部门是目前华中地区最大的、具有一定规模和专业水准的现代物理治疗学专业部门。该部门综合素质和专业技术可适应康复医学和临床各专科发展的需求,开展临床各科急性期、早期和重症监护期的床边物理治疗,恢复期的住院物理治疗,同时又为各种患者提供康复教育、咨询和指导。
 

        以上就是多系统萎缩的特殊症状和治疗手段,如果您还有什么不清楚可以拨打咨询电话:027-82613661  或者也可以咨询我院在线医生,医生会为您详细解答的。最后祝您身体健康!

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